寵物持續體重減輕合併糞便異常，可能是外分泌胰腺功能不全（EPI）的警訊。

您的毛孩是否出現這些“小問題”？

• 狗狗吃得比以前多，體重却持續下降？
• 猫咪糞便油亮鬆軟，或出現不明原因减重？
• 明明正常喂食，却出現營養不良的迹象？
• 活力不如從前，毛髮變得粗糙？

這些常被誤認為“體質問題”或“吃壞肚子”的日常變化，往往是身體發出的重要警報——您毛孩的消化系統，可能已經無法從食物中汲取生命所需的養分。 這個“隱形”狀況：外分泌胰腺功能不全（EPI） 胰腺負責分泌消化食物的關鍵酵素。當其功能喪失超過90%時，食物無法被分解吸收，寵物就會陷入 “吃得下，却吸收不了”的營養危機。 值得關注的事實：

• 根據2024年的一篇發表于《美國獸醫醫學會期刊》（JAVMA）的綜述，EPI雖不常見，但若未及時診斷管理，會嚴重影響生活品質。
• 另外2016年一項針對150隻猫的回顧性研究，91%的患病猫最突出的表現是“體重減輕”，其臨床表現常較隱匿。
• 犬猫表現不同：研究顯示95%的患病犬有腹瀉或軟便，而貓僅62%有此症狀。

這些“不起眼”的變化，其實是重要信號

犬隻的警示信號

• 體重減輕：超過90%的病例會出現。
• 多食與糞便異常：在飢餓感增加的同時，排出大量、鬆軟或油膩的糞便（占95%）。
• 可能伴隨腹痛或脹氣。
• 常超過70%的病例會合幷低鈷胺素血症，影響整體健康。

猫隻的隱蔽症狀（最容易被忽略）

• 體重減輕是最常見指標（91%），中位身體狀況評分（BCS）僅為3/9（明顯偏瘦）。
• 糞便變化不典型：僅66%有水樣腹瀉，許多猫只是軟便。
• 食欲表現不一：厭食或偶爾多食各佔42%，沒有統一模式。
• 症狀常被歸因于其他原因：該研究診斷中位年齡為7.7歲（範圍3個月至18.8歲），症狀易被誤解。
• 多數合幷維生素缺乏：77%存在低鈷胺素。

關鍵認知： 當“體重下降”與“糞便異常”同時出現，尤其持續數周時，這不再是簡單的腸胃不適，而是需要專業評估的消化功能問題。

如何確認？

標準檢查：血清胰蛋白酶樣免疫反應性（TLI）試驗

• 這是診斷金標準。
• 診斷數值明確：
  • 犬：cTLI ≤ 2.5 μg/L（正常>5.7 μg/L，依實驗室而異）。在2.5–5.7 μg/L的灰區需重測評估。
  • 貓：fTLI ≤ 8 μg/L（正常12–82 μg/L）。2016年的研究認為TLI為貓EPI診斷首選。
• 檢查前需禁食（犬12小時，貓8-12小時）。

配套檢查（評估整體影響）

1. 鈷胺素（維生素B12）與葉酸檢測：犬貓常超過70%有低鈷胺素血症（猫研究中位數149 ng/L）。水平低于參考值（如<290 ng/L）需補充。
2. 腹部超音波：常規血檢及影像通常無特异發現，但可用于排除其他幷發症。正常外觀不排除EPI。

給飼主的明確建議： 如果毛孩出現持續的不明原因體重减輕合幷糞便异常，請諮詢獸醫並討論進行TLI檢查的必要性，以排除或確認EPI。

確診後的管理：

核心三步驟 EPI需要終生管理，但可有效控制。根據文獻，早期介入可使大多數動物恢復正常生活品質。

第一：核心治療——胰酶替代療法（PERT） 目的：補充缺乏的消化酶。

• 方法：使用動物來源（牛或豬）的胰腺酵素粉末，每日拌入食物。
• 劑量參考（請務必遵從獸醫最終指示，並依個體調整）：
  • 犬：起始約1茶匙/10公斤體重/餐。
  • 貓：1茶匙/餐。
• 關鍵點：85%的病例可因此改善營養吸收。

第二：飲食調整

• 原則：根據臨床經驗，建議采用高消化率、低殘渣、中等脂肪的食物（如胃腸專用配方），避免高纖維。
• 貓的應用：2016年研究中，52%的猫在飲食改變後效果佳。

第三：關鍵補充——鈷胺素（維生素B12）

• 重要性：數據顯示犬貓常超過70%缺乏，補充能提升療效。
• 做法：需在獸醫指導下注射或口服補充。即使血清值在正常範圍低端，也建議補充。

第四：日常監測與何時求助 成功管理的關鍵在于細緻的日常觀察與定期追踪。

監測要點

• 每日記錄：食量、糞便性狀與次數。
• 每週評估：測量體重、評估身體狀況評分（BCS），理想目標為4–5/9。

需聯繫獸醫的情況

• 治療後症狀無改善或惡化。
• 出現新的症狀，如持續嘔吐、極度嗜睡、腹痛。
• 出現可能與EPI相關幷發症的迹象，如維生素K缺乏導致的异常出血，或神經系統症狀（共濟失調）。

定期獸醫追蹤

• 定期回診複查體重、BCS及血液指標（如鈷胺素水平）。
• 對於頑固病例，獸醫會排查其他問題，如慢性腸病或嚴重腸道微生物群失調。

結語：從細微觀察到有效行動

1. 重視信號：寵物持續的“體重減輕”與“糞便異常”是需要深入探查的信號，而非單純的日常小問題。
2. 尋求診斷：透過獸醫進行針對性的檢查（如TLI）來獲得明確診斷。
3. 堅持管理：EPI是慢性病，透過嚴格的胰酶補充、飲食管理與營養支持，絕大多數患寵可以獲得良好的生活品質。
4. 耐心與合作：治療反應需要時間（糞便改善較快，體重恢復較慢），請與您的獸醫保持密切合作。

請記住，您是毛孩健康的第一線觀察者。 您對那些細微變化的警覺，以及隨之而來的科學診斷與管理，正是幫助他們重獲健康活力的起點。